ٹیومر آپ کے مدافعتی نظام سے کیسے چھپتے ہیں - اور سائنسدان کیسے جوابی کارروائی کر رہے ہیں

کینسر کی تشخیص کے بعد لوگ جو سب سے عام سوال پوچھتے ہیں وہ سادہ ہے: کیا جسم کے پاس پہلے ہی ایسی چیزوں سے لڑنے کا نظام نہیں جو وہاں نہیں ہونی چاہئیں؟ جواب ہاں ہے - لیکن کینسر نے اس سے بچنے کے لیے چالوں کا ایک قابل ذکر مجموعہ تیار کر لیا ہے۔ اس لڑائی کو سمجھنا اس بات کو سمجھنے کے لیے مرکزی حیثیت رکھتا ہے کہ کینسر کو شکست دینا اتنا مشکل کیوں ہے اور نئے علاج کی ایک لہر امکانات کو کیوں بدل رہی ہے۔

**مدافعتی نظام عام طور پر باغی خلیوں کو کیسے سنبھالتا ہے**

ہر روز، آپ کے جسم میں خلیے تقسیم ہوتے ہیں، اور کبھی کبھار، ان تقسیموں میں سے ایک غلط ہو جاتی ہے، جس سے غیر معمولی ڈی این اے والا خلیہ پیدا ہوتا ہے۔ صحت مند مدافعتی نظام میں، یہ عام طور پر کوئی مسئلہ نہیں ہوتا۔ ٹی سیلز نامی خصوصی سفید خون کے خلیے مسلسل جسم میں گشت کرتے ہیں، دوسرے خلیوں کی سطح کی جانچ کرتے ہیں مارکرز کے لیے - پروٹین کے ٹکڑے جو شناختی بیج کی طرح ظاہر ہوتے ہیں - جو ظاہر کرتے ہیں کہ اندر کیا ہو رہا ہے۔ غیر معمولی یا متاثرہ خلیے عام طور پر غیر معمولی مارکرز ظاہر کرتے ہیں، جنہیں ٹی سیلز اور دیگر مدافعتی خلیے، جیسے قدرتی قاتل خلیے، انہیں تباہ کرنے کے اشارے کے طور پر پہچانتے ہیں۔ یہ عمل، جسے مدافعتی نگرانی کہا جاتا ہے، مسلسل اور زیادہ تر پوشیدہ طور پر ہوتا ہے؛ خیال کیا جاتا ہے کہ مدافعتی نظام بہت سے ممکنہ سرطانی خلیوں کو ختم کر دیتا ہے اس سے پہلے کہ وہ کبھی قابل شناخت ٹیومر بنیں۔

**کینسر کبھی کبھی پھر بھی کیوں گزر جاتا ہے**

کینسر کے خلیے جو ٹیومر بنانے کے لیے کافی دیر تک زندہ رہتے ہیں، تعریف کے مطابق، وہ ہیں جنہوں نے اس نگرانی کے نظام کے گرد گھومنے کے طریقے تلاش کر لیے۔ محققین نے کئی مختلف حکمت عملیوں کی نشاندہی کی ہے جو ٹیومر استعمال کرتے ہیں:

کچھ کینسر کے خلیے محض ان مارکرز کو ظاہر کرنا بند کر دیتے ہیں جو عام طور پر انہیں غیر معمولی کے طور پر نشان زد کرتے - بنیادی طور پر مدافعتی نظام کے شناختی عمل کے لیے پوشیدہ ہو جاتے ہیں۔ دوسرے فعال طور پر مدافعتی نظام کے اپنے حفاظتی طریقہ کار کو ہائی جیک کرتے ہیں۔ عام طور پر، مدافعتی نظام میں بلٹ ان "آف سوئچ" ہوتے ہیں - جنہیں چیک پوائنٹس کہا جاتا ہے - جو ٹی سیلز کو جسم کے اپنے صحت مند بافتوں پر حملہ کرنے سے روکتے ہیں۔ بہت سے ٹیومر ان چیک پوائنٹس کو مصنوعی طور پر متحرک کرنا سیکھ لیتے ہیں، بنیادی طور پر ایک سفید جھنڈا لہراتے ہوئے جو قریبی ٹی سیلز کو پیچھے ہٹنے کے لیے کہتا ہے، حالانکہ ٹیومر خطرناک ہے۔

ٹیومر اپنے ارد گرد کے بافتوں کو جسمانی اور کیمیائی طور پر بھی نئی شکل دے سکتے ہیں - جسے محققین ٹیومر مائیکرو انوائرمنٹ کہتے ہیں - مدافعتی خلیوں کے لیے ایک مخالف علاقے میں۔ وہ دوسرے خلیوں کی اقسام کو بھرتی کرتے ہیں سگنل جاری کرنے کے لیے جو مدافعتی سرگرمی کو دباتے ہیں، علاقے کو ان غذائی اجزاء سے محروم کرتے ہیں جن کی مدافعتی خلیوں کو کام کرنے کے لیے ضرورت ہوتی ہے، اور جسمانی رکاوٹیں پیدا کرتے ہیں جو ٹی سیلز کے لیے حملہ کرنے کے لیے کافی قریب پہنچنا مشکل بنا دیتی ہیں۔ کچھ ٹیومر مزید آگے بڑھتے ہیں، انزائمز اور دیگر مالیکیولز جاری کرتے ہیں جو گزرنے والے ٹی سیلز کو فعال طور پر غیر فعال کر دیتے ہیں۔

کینسر کی جینیاتی عدم استحکام - وہی خصوصیت جو اسے پہلی جگہ خطرناک بناتی ہے - اسے موافقت کرنے میں بھی مدد دیتی ہے۔ ٹیومر اربوں جینیاتی طور پر ملتے جلتے لیکن یکساں نہیں خلیوں سے بنے ہوتے ہیں، اور مدافعتی نظام کے دباؤ میں، بہتر بچاؤ کی چالوں والے خلیوں کے زندہ رہنے اور بڑھنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، بنیادی طور پر ایک ہی مریض کے اندر حقیقی وقت میں مزاحمت پیدا کرتے ہیں۔

**جدید علاج اس لڑائی کو براہ راست کیسے نشانہ بناتے ہیں**

اس تفہیم نے تقریباً پچھلی دہائی میں امیونوتھراپی نامی ایک زمرے کے ذریعے کینسر کے علاج کو نئی شکل دی ہے، جو کیموتھراپی یا ریڈی ایشن کی طرح براہ راست کینسر کے خلیوں پر حملہ نہیں کرتا - اس کے بجائے، یہ ٹیومر کو تلاش کرنے اور تباہ کرنے کی مدافعتی نظام کی اپنی صلاحیت کو بحال یا بڑھانے کی کوشش کرتا ہے۔

سب سے مشہور مثال چیک پوائنٹ انہیبیٹرز ہیں، ادویات جو انہی "آف سوئچز" کو بلاک کرتی ہیں جن کا ٹیومر فائدہ اٹھاتے ہیں، بنیادی طور پر مدافعتی نظام کے بریکس چھوڑتی ہیں تاکہ ٹی سیلز دوبارہ حملہ کر سکیں۔ ان سے میلانوما اور کچھ پھیپھڑوں کے کینسر جیسی بیماریوں میں ڈرامائی، دیرپا ردعمل پیدا ہوا ہے جنہیں کبھی جدید مراحل میں تقریباً ناقابل علاج سمجھا جاتا تھا، حالانکہ یہ ہر مریض یا ہر کینسر کی قسم کے لیے کام نہیں کرتیں۔

ایک اور طریقہ، CAR ٹی سیل تھراپی، مریض کے اپنے ٹی سیلز لیتا ہے، انہیں لیب میں جینیاتی طور پر انجینئر کرتا ہے تاکہ وہ کسی مخصوص کینسر مارکر کو زیادہ مؤثر طریقے سے پہچان سکیں، اور انہیں ایک زندہ، ہدف بنائے گئے ہتھیار کے طور پر جسم میں واپس داخل کیا جاتا ہے۔ اس نے کچھ خون کے کینسروں میں، جیسے کچھ لیوکیمیا اور لیمفوما میں خاص طور پر مضبوط نتائج دکھائے ہیں۔

کینسر کی ویکسینز - ایچ پی وی ویکسین جیسی احتیاطی ویکسینز سے مختلف - بھی مدافعتی نظام کو مریض کے اپنے ٹیومر کے لیے مخصوص مارکرز کو پہچاننے کی تربیت دینے کے لیے تیار کی جا رہی ہیں، بنیادی طور پر ٹی سیلز کو کام کرنے کے لیے ایک زیادہ تفصیلی مطلوب پوسٹر دے رہی ہیں۔

**یہ لیب سے باہر کیوں اہم ہے**

ان میں سے کوئی بھی طریقہ عالمگیر علاج نہیں ہے، اور محققین کھلے عام کہتے ہیں کہ ٹیومر اب بھی موافقت کر سکتے ہیں اور امیونوتھراپی کے خلاف مزاحمت پیدا کر سکتے ہیں اسی طرح جیسے وہ قدرتی مدافعتی نگرانی سے بچتے ہیں۔ لیکن حکمت عملی میں تبدیلی - کینسر کو جزوی طور پر مدافعتی-بچاؤ کے مسئلے کے طور پر علاج کرنا بجائے مکمل طور پر خلیاتی-نمو کے مسئلے کے - پہلے ہی بہت سے مریضوں کی بقا کو بڑھا چکی ہے جن کے کینسر میں ایک نسل پہلے چند اچھے اختیارات تھے، اور آج کینسر کی تحقیق کے سب سے فعال شعبوں میں سے ایک بنی ہوئی ہے۔