টিউমার কীভাবে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে লুকায় - এবং বিজ্ঞানীরা কীভাবে পাল্টা লড়াই করছেন

ক্যান্সার নির্ণয়ের পর মানুষ যে সবচেয়ে সাধারণ প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করে তা সহজ: শরীরে কি ইতিমধ্যে এমন কিছুর বিরুদ্ধে লড়াই করার একটি ব্যবস্থা নেই যা সেখানে থাকা উচিত নয়? উত্তর হ্যাঁ - কিন্তু ক্যান্সার এটিকে এড়িয়ে যাওয়ার জন্য কৌশলগুলোর একটি উল্লেখযোগ্য সেট তৈরি করেছে। এই লড়াই বোঝা কেন ক্যান্সারকে পরাজিত করা এত কঠিন এবং কেন নতুন চিকিৎসার একটি ঢেউ সম্ভাবনা পরিবর্তন করছে তা বোঝার কেন্দ্রবিন্দু।

**রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সাধারণত দুষ্ট কোষগুলো কীভাবে পরিচালনা করে**

প্রতিদিন, আপনার শরীরের কোষগুলো বিভাজিত হয়, এবং মাঝে মাঝে, সেই বিভাজনগুলোর একটি ভুল হয়ে যায়, একটি অস্বাভাবিক ডিএনএসহ কোষ তৈরি করে। একটি সুস্থ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায়, এটি সাধারণত সমস্যা নয়। টি কোষ নামক বিশেষায়িত শ্বেত রক্তকণিকা ক্রমাগত শরীরে টহল দেয়, অন্য কোষের পৃষ্ঠ পরীক্ষা করে চিহ্নিতকারীর জন্য - প্রোটিনের টুকরো যা পরিচয়পত্রের মতো প্রদর্শিত হয় - যা প্রকাশ করে ভিতরে কী ঘটছে। অস্বাভাবিক বা সংক্রমিত কোষগুলো সাধারণত অস্বাভাবিক চিহ্নিতকারী প্রদর্শন করে, যা টি কোষ এবং অন্যান্য রোগ প্রতিরোধী কোষ, যেমন প্রাকৃতিক ঘাতক কোষ, তাদের ধ্বংস করার সংকেত হিসেবে স্বীকৃতি দেয়। এই প্রক্রিয়া, যাকে রোগ প্রতিরোধ নজরদারি বলা হয়, ক্রমাগত এবং বেশিরভাগ অদৃশ্যভাবে ঘটে; মনে করা হয় যে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অনেক সম্ভাব্য ক্যান্সারযুক্ত কোষ নির্মূল করে দেয় সেগুলো কখনও সনাক্তযোগ্য টিউমারে পরিণত হওয়ার আগেই।

**কেন ক্যান্সার কখনও কখনও তবুও পার হয়ে যায়**

যে ক্যান্সার কোষগুলো টিউমার গঠনের জন্য যথেষ্ট দীর্ঘ সময় বেঁচে থাকে, তারা সংজ্ঞা অনুসারে, এমন কোষ যারা এই নজরদারি ব্যবস্থাকে এড়ানোর উপায় খুঁজে পেয়েছে। গবেষকরা টিউমারগুলো ব্যবহার করা বেশ কয়েকটি স্বতন্ত্র কৌশল চিহ্নিত করেছেন:

কিছু ক্যান্সার কোষ কেবল চিহ্নিতকারী প্রদর্শন করা বন্ধ করে দেয় যা সাধারণত তাদের অস্বাভাবিক হিসেবে চিহ্নিত করবে - মূলত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সনাক্তকরণ প্রক্রিয়ার জন্য অদৃশ্য হয়ে যায়। অন্যরা সক্রিয়ভাবে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার নিজস্ব নিরাপত্তা প্রক্রিয়া ছিনতাই করে। সাধারণত, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অন্তর্নির্মিত "অফ সুইচ" থাকে - যাকে চেকপয়েন্ট বলা হয় - যা টি কোষগুলোকে শরীরের নিজস্ব সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করা থেকে বিরত রাখে। অনেক টিউমার এই চেকপয়েন্টগুলো কৃত্রিমভাবে ট্রিগার করতে শেখে, মূলত একটি সাদা পতাকা উড়িয়ে যা কাছাকাছি টি কোষগুলোকে পিছু হটতে বলে, যদিও টিউমারটি বিপজ্জনক।

টিউমারগুলো তাদের চারপাশের টিস্যুকেও শারীরিক এবং রাসায়নিকভাবে পুনর্গঠন করতে পারে - যাকে গবেষকরা টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট বলে থাকেন - রোগ প্রতিরোধী কোষগুলোর জন্য একটি প্রতিকূল এলাকায়। তারা অন্যান্য ধরনের কোষকে নিয়োগ করে সংকেত মুক্ত করতে যা রোগ প্রতিরোধী কার্যকলাপ দমন করে, এলাকাটিকে রোগ প্রতিরোধী কোষগুলোর কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে, এবং শারীরিক বাধা তৈরি করে যা টি কোষগুলোর জন্য আক্রমণ করার জন্য যথেষ্ট কাছাকাছি পৌঁছানো কঠিন করে তোলে। কিছু টিউমার আরও এগিয়ে যায়, এনজাইম এবং অন্যান্য অণু মুক্ত করে যা পার হওয়া টি কোষগুলোকে সক্রিয়ভাবে অক্ষম করে দেয়।

ক্যান্সারের জিনগত অস্থিরতা - একই বৈশিষ্ট্য যা প্রথম স্থানে এটিকে বিপজ্জনক করে তোলে - এটিকে খাপ খাইয়ে নিতেও সাহায্য করে। টিউমারগুলো কোটি কোটি জিনগতভাবে অনুরূপ কিন্তু অভিন্ন নয় এমন কোষ দিয়ে তৈরি, এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার চাপে, ভালো এড়ানোর কৌশলযুক্ত কোষগুলো বেঁচে থাকা এবং গুণিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, মূলত একই রোগীর মধ্যে বাস্তব সময়ে প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকশিত করে।

**আধুনিক চিকিৎসা কীভাবে সরাসরি এই লড়াইকে লক্ষ্য করে**

এই বোঝাপড়া গত প্রায় এক দশক ধরে ইমিউনোথেরাপি নামক একটি বিভাগের মাধ্যমে ক্যান্সার চিকিৎসাকে নতুন আকার দিয়েছে, যা কেমোথেরাপি বা বিকিরণের মতো সরাসরি ক্যান্সার কোষ আক্রমণ করে না - পরিবর্তে, এটি টিউমার খুঁজে বের করা এবং ধ্বংস করার জন্য রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার নিজস্ব ক্ষমতা পুনরুদ্ধার বা বৃদ্ধি করার চেষ্টা করে।

সবচেয়ে সুপরিচিত উদাহরণ হলো চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর, ওষুধ যা টিউমারগুলো যে "অফ সুইচ" ব্যবহার করে তা অবরুদ্ধ করে, মূলত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্রেক ছেড়ে দেয় যাতে টি কোষগুলো আবার আক্রমণ করতে পারে। এগুলো মেলানোমা এবং কিছু ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো ক্যান্সারে নাটকীয়, স্থায়ী প্রতিক্রিয়া তৈরি করেছে যা একসময় উন্নত পর্যায়ে প্রায় অচিকিৎসাযোগ্য বলে মনে করা হতো, যদিও এগুলো প্রতিটি রোগী বা প্রতিটি ক্যান্সার প্রকারের জন্য কাজ করে না।

আরেকটি পদ্ধতি, CAR টি-সেল থেরাপি, একজন রোগীর নিজস্ব টি কোষ নেয়, ল্যাবে জিনগতভাবে সেগুলোকে প্রকৌশল করে একটি নির্দিষ্ট ক্যান্সার চিহ্নিতকারী আরও কার্যকরভাবে চিনতে, এবং সেগুলোকে এক ধরনের জীবন্ত, লক্ষ্যযুক্ত অস্ত্র হিসেবে শরীরে ফিরিয়ে দেয়। এটি কিছু রক্তের ক্যান্সারে, যেমন কিছু লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমায় বিশেষভাবে শক্তিশালী ফলাফল দেখিয়েছে।

ক্যান্সার ভ্যাকসিন - এইচপিভি ভ্যাকসিনের মতো প্রতিরোধমূলক ভ্যাকসিন থেকে আলাদা - রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে একজন রোগীর নিজস্ব টিউমারের নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী চিনতে প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্যও তৈরি করা হচ্ছে, মূলত টি কোষগুলোকে কাজ করার জন্য আরও বিস্তারিত ওয়ান্টেড পোস্টার দেওয়া হচ্ছে।

**ল্যাবের বাইরে এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ**

এই পদ্ধতিগুলোর কোনোটিই সার্বজনীন নিরাময় নয়, এবং গবেষকরা স্পষ্টভাবে বলেন যে টিউমারগুলো এখনও খাপ খাইয়ে নিতে পারে এবং একইভাবে ইমিউনোথেরাপির প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকশিত করতে পারে যেভাবে তারা প্রাকৃতিক রোগ প্রতিরোধ নজরদারি এড়িয়ে যায়। কিন্তু কৌশলের পরিবর্তন - ক্যান্সারকে আংশিকভাবে একটি রোগ প্রতিরোধ-পরিহার সমস্যা হিসেবে বিবেচনা করা বরং সম্পূর্ণভাবে একটি কোষ-বৃদ্ধি সমস্যা হিসেবে - ইতিমধ্যে অনেক রোগীর বেঁচে থাকার সময় বাড়িয়ে দিয়েছে যাদের ক্যান্সারে এক প্রজন্ম আগে খুব কম ভালো বিকল্প ছিল, এবং আজ ক্যান্সার গবেষণার সবচেয়ে সক্রিয় ক্ষেত্রগুলোর একটি হয়ে রয়েছে।